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DEFINICION |
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Es una técnica de tratamiento, que consiste en la inyección intradérmica o subcutánea superficial, de bajas dosis de medicación local o regional para lograr un efecto farmacológico y una estimulación física. Se trata de una técnica loco regional. Se puede aplicar en forma manual o mediante el uso de diferentes aparatos.
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MECANISMO DE ACCIÓN
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La mesoterapia es una concepción terapéutica nueva y simple que aproxima el sitio de la aplicación terapéutica lo mas cerca posible al lugar de la enfermedad. Ella introduce dosis inyectables intradérmicas y/o subcutáneas superficiales, las cuales son mínimas porque son locos regionales. Dr. M. Pistor
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TEORIA UNIFICADA DE KAPLAN |
La acción medicamentosa persiste por largo tiempo en el lugar de la aplicación si la profundad es adecuada. La difusión local es lenta dependiendo del fármaco y del lugar tratado. Las moléculas de bajo peso molecular drenan a vía sanguínea y las coloides al sistema linfático. Además no es precisa la presencia física de una molécula al nivel del órgano a tratar ya que puede actuar a través de los receptores que serian responsables de desencadenar un impulso nervioso o de liberar mediadores químicos con acciones a distancia. Estos receptores son numerosos, pero varían según su localización y sobre toda la profundidad.
La mesoterapia no es ninguna medicina paralela distinta, sino una manera diferente de tratar a los enfermos y otra forma de introducir medicamentos en el organismo, valorando muy bien lo que se introduce. |
FARMACOCINETICA |
- La difusión o biodistribución son más lentas por vía ID que por IV.
- La distribución final en el organismo es la misma para ambas vías.
- La distribución ID es la misma, sea cual sea el lugar de la punción.
- La velocidad de distribución es inversamente proporcional al peso molecular.
- La velocidad inicial de difusión es mayor para la ID superficial que para ID profunda.
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CRITERIOS DE SELECCION DE LAS SUSTANCIAS UTILIZADAS E MESOTERAPIA |
- Hidrosolubles
- Isotónicos
- Perfecta tolerancia: Ph neutro, evitar vaso-constrictores que causen necrosis ni lisis tisular como ocurre con algunos corticoides.
- No alergenitos: constituyen el 50% de las iatrogénicas, importante la historia clínica.
- Nunca vehículos oleosos
- Perfecta compatibilidad entre ellos
- No utilizar productos antagonizantes
- Perfecto sinergismo de los fármacos
- Integración total de los tejidos: Compuestos proteicos no son aceptados en estos tejidos.
- Eficacia reconocida.
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REGLAS DE UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS |
- EVITAR LOS COCTELES: No utilice mientras pueda más de tres productos sin contar la procaína.
- CANTIDAD: Tratar de no superar los 10cc por sesión. La cantidad por puntura debe ser 0.05 a 0.1cc, recuerde que la superficie de contacto del fármaco con los receptores es mayor mientras mayor sea su fragmentación.
- FRECUENCIA: Se recomienda una sesión semanal por 4 a 6 semanas, luego quincenal por 2 o 3 meses y mensual por 2 meses. El mantenimiento puede ser una sesión cada 2 o 4 meses. Estos para los productos alopáticos. En caso de productos homeopáticos se pueden realizar 1 o 3 sesiones por semana y llegar a las 20 sesiones continuas.
- PROFUNDIDAD: De 0.2 a 0.6 con promedio de 0.4cm (4mm).
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MATERIALES EN MESOTERAPIA |
La técnica puede aplicarse con diferentes tipos de materiales que van desde lo que se ha denominado bloque MANO – JERINGA – AGUJA, hasta el uso de sofisticadas pistolas. En la mesoterapia simple se utilizan jeringas desde 2 a 10cc plásticas con émbolo de caucho y la aguja o multipuntores.
En la mesoterapia mecánica se utilizan aparatos sofisticados como el Mesoflash, Den’Hub, DHN2, Pistormatic I-II.
La aguja que se utiliza es la de el Dr. Lebel que inicialmente tenia una longitud de 3mm por 4/10, actualmente ha sido modificada a 4mm de longitud por 0.4mm de diámetro (27G) y otras de 4mm y 13mm por 0.3mm (30g) |
CONTRAINDICACIONES |
- Pacientes con miedo
- Pacientes alérgicos
- Pacientes con problemas de coagulación
- Pacientes con enfermedades crónicas no compensadas, enfermedades complejas.
- Umbral del dolor muy bajo o desordenados en su tratamiento.
- Infecciones en la piel.
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EFECTOS SECUNDARIOS |
- Dolor producido por malos materiales, ph inadecuado, vasoconstrictores, mala técnica.
- Eritema desde leves hasta reacciones de necrosis y alergias que pueden, llevar a un paro cardiorrespiratorio.
- Reacciones vagales en pacientes nerviosos como sudor profuso, mareo, hipotensión.
- Lesiones de nervios o vasos sanguíneos.
- Hematomas, ya sea por mala técnica o por alteración de los factores de coagulación secundarios a los fármacos.
- Infección secundario a una mala técnica o aplicaciones sobre hematomas.
- Quistes secundarios a reacción de cuerpo extraño por aplicación puntual de grandes cantidades de productos o sustancias oleosas.
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ESTADISTICAS
PORCENTAJES |
- Dolor 51%
- Hematomas 67%
- Prurito 0%
- Eritema 0%
- Edema 0%
- Reacción alérgica 0%
- Flush extremidades 3%
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Terapeuticas Medicas Clinicas |
- La mesoterapia o método de inyecciones intra o subdermicas localizadas, constituye uno de los pilares sobre los que se sustenta la terapeútica clinica de la paniculopatía edemato fibro-esclerótica y la adiposidad localizada. Se realizará en forma manual o asistida por inyectores electrónicos que hacen más confortable la aplicación o jeringuilla- mano.
- Los fármacos utilizados son lipolíticos, vasculotrópicos o eutróficos.
- Los medicamentos lipolíticos reducen el volumen de los adipocitos hipertrofiados con la consecuente disminución del paniculo adiposo en exceso.
- Los medicamentos vasculotrópicos, en un primer estadio, favorecerán a la microcirculación alterada, considerada como implicancia patogénica central. En estadíos más avanzados, los medicamentos venolinfotónicos tienen un papel a desarrollar muy importante por la insuficiencia venosa y linfática consolidada.
- Los productos eutróficos (considerados reguladores del metabolismos y división celular), son incluidos en todo momento del tratamiento.
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